Marcador de daño cardíaco en maratón en función de la intensidad
El debate de un posible y transitorio daño cardíaco, en todo caso menor, asociado a carreras de larga distancia está abierto. La monitorización de la proteína específica de los miocitos cardíacos troponina T (cTnY) ha mostrado en muchos estudios una elevación transitoria entre horas y días posteriores a la carrera de maratón. Ello significa que hay células cardíacas que dejan escapar su contenido citoplasmático por daño de sus membranas celulares. Recientemente se han publicado los resultados de un estudio (Richardson y col, 2018; J Sci Med Sport 2-mar; doi: 10.1016/j.jsams.2018.02.005) cuyo objetivo fue investigar si el nivel de fitness cardiopulmonar y la intensidad relativa de ejercicio se asociaban con el aumento de los niveles de troponina T (cTnT) después de una carrera de maratón. Participaron 52 corredores a los que se examinó entre 2 y 3 semanas antes de participar en una maratón, determinando economía de carrera a 10 km/h (RE10) y ritmo de carrera (RERP), umbral ventilatorio (VT) y VO2max. CTmT fue determinada 48 h antes de participar en una maratón y 10 min después de finalizar la misma. La frecuencia cardíaca (HR) fue monitorizada durante toda la carrera. Los resultados mostraron un aumento significativo de la cTnT después de la carrera. No se observó asociación entre los marcadores de rendimiento de resistencia aeróbica, como RE10, RERP, VT o VO2max, con los valores de cTnT post-carrera. Si se encontró una asociación entre los valores de cTnT (bajos, medios, altos) con respecto a la intensidad de ejercicio expresada en términos relativos al VT y al VO2max. Los autores sugieren que la elevación de los niveles de troponina cardíaca después de una maratón se relacionó con la intensidad relativa mantenida durante la carrera, pero no con la capacidad funcional aeróbica o estado de entrenamiento del deportista.
La duda sobre si el ejercicio de larga duración e intensidad moderada puede llegar a causar daños en la estructura de los miocitos cardíacos sigue vigente. Son muchos los estudios que han mostrado como los marcadores de daño cardíaco se elevan después de pruebas deportivas como la maratón en algunos sujetos. Este posible daño cardíaco es transitorio, es decir, desaparece en horas, pero no por ello debemos desviar la mirada. Vigilemos, especialmente en deportistas con factores de riesgo cardiometabólico, como se comportan esos marcadores durante el ejercicio.
